绝经后别忘记取节育环

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发布时间:2019-03-05 13:39

绝经后别忘记取节育环

武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 纪光伟 姚蕾

2019年03月05日08:27 来源:健康报网

妇女绝经后,节育环怎么办?有人认为,节育环在宫腔内不疼不痒,可以不管它。其实,这种观点是错误的,有时甚至会危及生命。

日前,笔者在一位医生的微信中看到这样一条消息:80岁老妪的节育环脱至腹腔,导致腹内疝、肠坏死,病情十分危重,经过医生的紧急救治,挽救了病人的生命。那么,是什么原因导致节育器离开宫腔进入腹腔的呢?为什么80岁老人无用的节育环还会造成人体损伤呢?

女性进入绝经期后,随着卵巢功能的降低,卵巢开始逐渐萎缩,雌激素的水平也越来越低。由于雌激素的缺乏,导致阴道、宫颈及子宫等雌激素的靶器官也发生萎缩,出现子宫肌层逐渐变薄,宫颈变硬、宫颈管腔狭窄等改变。子宫萎缩后,子宫腔也相应地变得狭小,而宫腔内的节育环是不会改变的,这样就会将节育环挤向子宫壁,节育环就可能嵌入子宫肌层,导致出血。

随着年龄的增长,绝经时间越久,子宫壁的厚度就越薄,子宫也越小,这样节育环就有可能穿透薄薄的子宫壁进入腹腔,引起腹腔内的粘连和梗阻,甚至导致肠管坏死。因此,女性在绝经后,宫内的节育环应该及时取出,以免留后患。

刚刚绝经的子宫萎缩还不明显,子宫壁的厚度还没有明显变薄,子宫颈管腔还比较宽敞,有利于取环器进入宫腔,这时节育环是比较容易取出的。如果时间长了,子宫的萎缩加剧,就可能发生节育环的嵌顿,给取环带来困难。因此,建议绝经后的妇女应在月经停止半年至1年内取环为宜。

如果因为各种原因没有取环者,随着年纪的增大,取环的难度会增加,因此,这类病人可在医生指导下,先服用一定剂量的雌激素,使子宫稍微增大,宫颈管变软,有利于取环成功。

(责编:李轶群、杨迪)

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