宝宝声音嘶哑,咳嗽声如犬吠是怎么回事?

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发布时间:2019-02-15 11:28

宝宝声音嘶哑,咳嗽声如犬吠是怎么回事?

王春华

2019年02月15日09:58 来源:人民网-人民健康网

“声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、三凹征”如果宝宝出现了这些症状,要警惕喉炎。(三凹征:表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,由呼吸肌极度用力,胸腔负压增加所致。)

急性感染性喉炎是婴幼儿常见的喉粘膜急性弥漫性炎症。冬春季尤为多见。由于小儿解剖生理特点,易发生喉头痉挛,甚至因粘膜高度充血、肿胀、喉梗阻而引起窒息、急性呼吸衰竭及死亡,故应高度重视。

病因

由病毒或细菌感染引起,多为急性上呼吸道感染的一部分,或为麻疹、猩红热及肺炎等的前驱症状或并发症。如病变累及气管、支气管,则称为急性喉气管支气管炎。常见病原体为副流感病毒,其他病毒包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等病毒及流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌等。

临床表现

初起时多有不同程度的发热、流涕、咳嗽等上呼吸道卡他症状,很快出现声音嘶哑,典型的“犬吠样”咳嗽,吸气性喉鸣和三凹征;严重时可出现烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓;口唇及指趾发绀。

急性喉炎一般白天症状轻,夜间入睡后因喉部肌肉松弛、分泌物阻塞导致症状加重。按吸气性呼吸困难的轻重,将喉梗阻分为四度。

治疗

保持呼吸道通畅

及早吸氧,防止缺氧加重;可用超声雾化吸入,有利于黏膜水肿消退。

控制感染、缓解喉梗阻

由于起病急、病情进展快,难以判断病毒或细菌感染,一般给予全身足量广谱抗生素治疗。肾上腺皮质激素有抗炎、抑制变态反应等作用,能及时减轻喉头水肿,缓解喉梗阻。应及早应用,并与抗生素合用。

对症治疗

烦躁不安者易用镇静剂,高热者给予降温处理,痰液粘稠者可服祛痰剂。

气管切开术

经上述处理如有严重缺氧现象、或有Ⅲ度梗阻者,应及时做气管切开术。

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(责编:高奕楠、权娟)

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